新醫(yī)改方案預(yù)震醫(yī)藥流通業(yè)
2008-10-22 11:43:00 來源：物流天下 編輯：56885 關(guān)注度：摘要：... ...
□劉彪
“醫(yī)藥行業(yè)是永遠的朝陽產(chǎn)業(yè)，而醫(yī)藥代表則是永遠的夕陽職業(yè)。”這句話真是一點兒不錯。10月18日中午，在杭州一家法資醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)做醫(yī)藥代表的小李剛陪濟南某大型醫(yī)院的一位醫(yī)生吃完飯，就開始準(zhǔn)備當(dāng)天下午的執(zhí)業(yè)藥師資格考試。對醫(yī)藥代表這份工作，小李看得越來越淡，他甚至不知道自己還能干多久。
其實，看淡醫(yī)藥流通的不只是小李，甚至還有不少醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的老總及業(yè)內(nèi)專家。他們認為，盡管國家發(fā)改委日前剛剛公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》目前正處于征求意見階段，還有很多不確定因素，但國家壓低藥品價格、縮減中間流通環(huán)節(jié)的決心已經(jīng)顯現(xiàn)，醫(yī)藥流通業(yè)加速洗牌、重組、整合的趨勢不會變。
醫(yī)藥代表前程黯淡
“新的醫(yī)改方案傳遞出了清晰的信號，就是要讓我們這幫不創(chuàng)造價值、整天只知倒藥、抬高藥品價格的藥販子們下崗、失業(yè)。”小李說，新醫(yī)改方案給他留下印象最深的是“減少中間環(huán)節(jié)”。
根據(jù)新方案，國家對藥物的監(jiān)管將進一步加強，不僅要監(jiān)管生產(chǎn)流通，還要參與價格制定。例如，在制度上，國家準(zhǔn)備建立基本藥物制度，基本藥物由國家招標(biāo)，定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)；在價格上，國家準(zhǔn)備在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一制定零售價；在供應(yīng)上，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥。
“國家把基本藥物的生產(chǎn)和流通都統(tǒng)起來了，必定會產(chǎn)生一些大的藥物生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)，我們這些小醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的醫(yī)藥代表就只有失業(yè)的份兒了。”小李說。他估計未來醫(yī)藥代表會越來越少，因為國家這次要求城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，必須全部使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須將基本藥物作為首選藥物，并確定使用比例。
也許有人會說，國家把基本藥物統(tǒng)一起來了，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)可以在非基本藥物上發(fā)力，但新醫(yī)改方案還要求把基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障體系藥物報銷目錄，而且報銷比例明顯高于非基本藥物。有業(yè)內(nèi)人士因此預(yù)測，新醫(yī)改方案可能會導(dǎo)致大批醫(yī)藥代表失業(yè)。
醫(yī)藥流通利潤縮水
實際上，從2006年起，就有不少人開始陸續(xù)轉(zhuǎn)出醫(yī)藥流通行業(yè)。“主要原因還是這個行業(yè)的利潤越來越低。”濟南三好醫(yī)藥有限公司經(jīng)理王盛虔告訴記者。他已經(jīng)在醫(yī)藥流通行業(yè)摸爬滾打近20年，可以說見證了該行業(yè)的興衰。
1993年，王盛虔在煙臺一家制藥企業(yè)負責(zé)銷售，那時，用他的話說就是“賺錢太容易了”——根本不用費力搞營銷、打廣告，每天的任務(wù)就是送貨、結(jié)賬，毛利潤就能達到70%。1999年他來到濟南，一些掛靠制藥企業(yè)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)逐漸多了起來，但利潤仍相當(dāng)可觀，1億元的銷售額，凈利潤2000萬元不成問題。到了2004年、2005年，注冊的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)多了起來，2006年終于出現(xiàn)了拐點。
現(xiàn)在在一家凈水器公司工作的小劉，去年7月份剛從一家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)辭職。他告訴記者，2006年他從一所醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)時，班里有20多人做了醫(yī)藥代表，堅持到現(xiàn)在的只有七八個，主要原因是做醫(yī)藥代表太苦太累，收入與“前輩”們相比也不可同日而語。
醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將加速洗牌
“鑒于現(xiàn)在激烈的競爭壓力，我已經(jīng)開始著手轉(zhuǎn)行了。”王盛虔告訴記者。但他還是會做一些與醫(yī)藥有關(guān)的行業(yè)，另外，他的一些同行朋友也陸續(xù)轉(zhuǎn)行，有的做房地產(chǎn)，有的做美容，有的做保健品。
對于新醫(yī)改方案，王盛虔認為，其出發(fā)點肯定是好的，但這種統(tǒng)購統(tǒng)銷的模式可能會導(dǎo)致局部壟斷和行業(yè)壟斷，加速企業(yè)洗牌。濟南瑞強醫(yī)藥科技有限公司有關(guān)負責(zé)人也認為，新醫(yī)改方案必將造成大量的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)倒閉，取而代之的是少數(shù)醫(yī)藥商業(yè)航母。“據(jù)我所知，現(xiàn)在已經(jīng)有一些醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)倒閉或者轉(zhuǎn)行。”濟南社科院經(jīng)濟研究所所長王征教授在接受記者采訪時說。這一點他最有發(fā)言權(quán)，因為他的家屬就在齊魯醫(yī)院工作，對這一點體會尤為深刻。王征認為，現(xiàn)在藥價高，問題都出在中間流通環(huán)節(jié)，新醫(yī)改方案肯定會觸及這部分人的利益，但有人利益受損，就會有人獲利；一些大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)就會趁機崛起，賺取超額壟斷利潤。“然而，醫(yī)改的初衷是讓人們看得起病，吃得起藥，這樣，政府就必須出臺相關(guān)措施，制衡醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，比如讓他們拿出賺取的超額利潤，反哺全民醫(yī)保。”王征接著說，“在新醫(yī)改方案里面還有兩點值得注意，一是藥物生產(chǎn)的成本如何把握，中間可能會存在虛額；二是行政部門掌握了確定定點生產(chǎn)和流通企業(yè)的權(quán)力，存在‘尋租’的空間和可能性，因此政府必需嚴(yán)格把關(guān)。”
