近年來，山西陽曲縣率先在全省試行鄉(xiāng)村兩級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥由縣藥材公司統(tǒng)一配送的做法，對(duì)推動(dòng)藥品供應(yīng)與新農(nóng)合的有機(jī)結(jié)合，規(guī)范購藥渠道、提高監(jiān)管效能，構(gòu)建農(nóng)村藥品供銷網(wǎng)絡(luò)做出了有益嘗試。  　　陽曲縣農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)和監(jiān)管網(wǎng)（以下簡稱“兩網(wǎng)”）的建設(shè)是全市（陽曲為太原郊區(qū)縣）起步最早的一家。2003年，陽曲被確定為山西省首批新農(nóng)合試點(diǎn)縣。 
　　陽曲縣藥監(jiān)局局長孫保平告訴記者，農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)和新農(nóng)合制度推行以后，農(nóng)村用藥市場驟然變大。與此相矛盾的是，全縣藥品進(jìn)貨渠道混亂，一些藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)購進(jìn)藥品即使有備案，其真實(shí)性也有待考證，給藥監(jiān)工作帶來很大難度。 
　　藥品監(jiān)管工作的核心在于保證藥品的質(zhì)量安全，必須選定信用度高的供應(yīng)方，無論賠掙，首先要把新農(nóng)合藥品的供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建起來——在這樣的思路下，陽曲縣最終選定把陽曲縣醫(yī)藥藥材公司（國有醫(yī)藥企業(yè)，隸屬省醫(yī)藥集團(tuán)）作為新農(nóng)合用藥統(tǒng)一配送供應(yīng)的扶持重點(diǎn)，對(duì)個(gè)別藥品品種另外委托了太原的三家代理商。　 
　　2006年2月，陽曲縣醫(yī)藥藥材公司通過參加公開招標(biāo)，最終取得新農(nóng)合藥品集中配送資格。 
　　孫保平說，目前來看，把新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥交由縣藥材公司統(tǒng)一配送有這樣幾個(gè)好處：藥品供應(yīng)商從之前的五六十家降至五至八家，進(jìn)貨渠道得到了進(jìn)一步規(guī)范，藥品價(jià)格有所下降，藥品質(zhì)量得到保障（有據(jù)可查）。這樣一來，患者受益更多，而且便于監(jiān)管。 
　　對(duì)于陽曲縣藥材公司來說，新農(nóng)合用藥統(tǒng)一配送工作開展以來，無異于獲得了“回生之機(jī)”。 
　　上個(gè)世紀(jì)九十年代后，在與私營醫(yī)藥企業(yè)的市場競爭中，由于種種原因，全國范圍內(nèi)的醫(yī)藥材公司幾乎全部垮掉。尤其縣市級(jí)以下，一些醫(yī)藥公司雖然牌子還在，但形同虛設(shè)。 
　　“2003年我剛調(diào)至陽曲縣藥材公司任總經(jīng)理時(shí)，公司院內(nèi)的荒草有一米多高。后來我了解到，自1997年開始，公司的藥品業(yè)務(wù)已經(jīng)全部中斷。”陽曲縣藥材公司總經(jīng)理溫秀忠告訴記者。     
　　在取得新農(nóng)合用藥的配送資格后，為了保證貨源組織和及時(shí)配送，陽曲縣藥材公司成立了以溫秀忠為組長的新農(nóng)合藥品集中配送小組，籌集資金購置了專門的藥品配送車，并開通了24小時(shí)藥品配送服務(wù)電話。 
　　兩年來，陽曲縣藥材公司做到了普通藥品接到購貨計(jì)劃24小時(shí)內(nèi)完成送貨，特殊、急救用藥品及時(shí)送貨，并組織經(jīng)營質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的新品種，不斷豐富新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥品種。 
　　據(jù)陽曲縣藥材公司統(tǒng)計(jì)，實(shí)行配送后，公司的年業(yè)務(wù)量保持在80萬元左右（另有80萬元為私營藥品經(jīng)銷企業(yè)市場份額）。公司的業(yè)務(wù)收入不僅大幅增長，而且贏得了藥品供應(yīng)對(duì)象的好評(píng)。 
　　陽曲縣高村鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長路成明告訴記者，高村鄉(xiāng)衛(wèi)生院距離縣城有15公里。在縣藥材公司配送藥品之前，他要親自跑到縣城和太原購進(jìn)藥品。那時(shí)，農(nóng)村患者需要的一些廉價(jià)常用藥品，銷售方常會(huì)以“沒有”為由拒絕供應(yīng)，最后卻拿出一些價(jià)格較高的替代藥品。 
　“現(xiàn)在不存在這個(gè)問題。我們需要的廉價(jià)藥縣藥材公司都能供應(yīng)，而且我們省事——藥材公司會(huì)直接把藥品送上門來。此外，藥款還可以賒欠一部分，到了年底再還。”路成明說。  
　　2007年，高村鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣藥材公司的藥品業(yè)務(wù)金額為8萬元。除了一些化療和急救藥品要從太原購進(jìn)外，縣藥材公司供應(yīng)的藥品占到高村鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥的60%。            　 
　　由于地域?qū)拸V、人口分散（農(nóng)業(yè)人口占到全縣總?cè)丝诘?1%），陽曲縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政（自然）村衛(wèi)生所分布在全縣80多個(gè)點(diǎn)，距離縣城最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有70公里。即便如此，遇到對(duì)方需要一元錢的藥時(shí)，陽曲縣藥材公司也會(huì)為此跑上一趟。 
　　“這樣的情形常有發(fā)生。公司不僅要考慮經(jīng)濟(jì)收益問題，還要講社會(huì)效益。”溫秀忠說。 
　　“新農(nóng)合用藥由藥材公司統(tǒng)一配送的優(yōu)勢在于：藥材公司一般在縣城都有分支機(jī)構(gòu)，離基層網(wǎng)點(diǎn)近，便于利用現(xiàn)有資源對(duì)所需藥品及時(shí)配送；藥品來自合法渠道，質(zhì)量有保證；藥品利潤相對(duì)固定（3%或5%），實(shí)行薄利多銷。此外，藥材公司還獨(dú)具其它私營性質(zhì)藥品經(jīng)銷企業(yè)不具備的應(yīng)急藥品儲(chǔ)備‘蓄水池’功能。”太原市醫(yī)藥公司副書記武承說。 
　　從兩年來的實(shí)踐效果看，山西省食品藥品監(jiān)督管理局市場監(jiān)管處處長張少杰認(rèn)為，陽曲縣對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實(shí)行統(tǒng)一配送可帶來以下啟示： 
　　制定出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)，為推進(jìn)供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)提供政策依據(jù)。藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)離不開政府的支持和相關(guān)部門的配合，藥監(jiān)部門主動(dòng)匯報(bào)和溝通，條塊結(jié)合，注重實(shí)效，不可千篇一律下達(dá)硬指標(biāo)。 
　　加強(qiáng)監(jiān)管，正確引導(dǎo)。藥監(jiān)部門應(yīng)一方面通過監(jiān)管進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村藥品市場，打擊游醫(yī)藥販和假劣藥物擾亂農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，同時(shí)積極鼓勵(lì)有條件的藥品經(jīng)營企業(yè)擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，進(jìn)一步做大做強(qiáng)，向農(nóng)村延伸供藥網(wǎng)點(diǎn)。 
　　因地制宜，健全供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。本著“政府推動(dòng)、市場運(yùn)作、多方參與”的原則，進(jìn)一步完善統(tǒng)一配送、連鎖供應(yīng)、醫(yī)藥合作等多種供應(yīng)形式，促進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步規(guī)范發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散，用藥量少，監(jiān)管薄弱，應(yīng)該采取以配送為主、定點(diǎn)采購為補(bǔ)充的因地制宜的供應(yīng)模式。 
　　把握擇優(yōu)就近的原則。根據(jù)企業(yè)的申請(qǐng)，由政府部門牽頭，組織衛(wèi)生、藥監(jiān)、藥品經(jīng)營、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門參與，對(duì)藥品配送企業(yè)藥品質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)進(jìn)行評(píng)議。同等條件下，轄區(qū)內(nèi)的批發(fā)企業(yè)享有優(yōu)先權(quán)，以縮短供藥時(shí)間，降低配送成本，避免由于供應(yīng)不及時(shí)致使許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量積存藥品，造成藥品在保存過程中由于管理不善出現(xiàn)藥效降低的現(xiàn)象。 
　　受訪人士表示，藥品配送網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是當(dāng)前藥品市場經(jīng)濟(jì)不夠規(guī)范情況下的權(quán)宜之計(jì)，隨著新農(nóng)合試點(diǎn)工作的開展，農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還需根據(jù)形勢發(fā)展不斷探索創(chuàng)新。（完）