既要促進行業集中度進一步提高，又要保證中小企業的生存
王蔚佳
種種跡象表明，剛剛履新藥品流通管理職能的商務部正在制定新的行業“游戲規則”，而這將對目前現存的1.6萬家中國藥品流通企業帶來極大影響，并將促進行業集中度進一步提高。
行業再規劃
“我們正在準備‘全國藥品流通行業十二五發展綱要’。”商務部市場秩序司副司長溫再興在接受《第一財經日報》采訪時表示，下一步，商務部將根據規劃審批藥品批發和零售企業，完善藥品流通網絡。
2009年11月25日，商務部、國家藥監局《關于加強藥品流通行業管理的通知》(下稱“571號文”)正式交割藥品流通管理職能。
以此為界，作為藥品流通行業的管理部門，商務部負責研究制定藥品流通行業發展規劃、行業標準和有關政策；食品藥品監督管理部門則負責準入管理，并監督藥品安全。
歷時4個多月，商務部的相關管理思路正在一點點清晰。溫再興告訴本報，商務部正在研究實施醫藥物流企業的分級評估指標。在現階段的設計中，這種分級分類管理的方法既用于給企業“排出大小個”，也有利于下一步企業各自的定位發展和行業集中度提高。
不同以往的是，這種評估并不強制企業參加，評級之后也不會有政策傾斜——“只是梳理一下行業，至于這個指數將來在招標，或是與其他部門對接時是不是會用得上，那是以后的事，商務部并不參與。”溫再興強調。
中國醫藥商業協會提供給記者的資料顯示：我國目前擁有1.3萬余家藥品批發企業，近3700家連鎖(藥店)門店，遠高于世界平均水平。但是，2008年全國藥品銷售額超過5000萬元的流通企業僅有491家，約占全國藥品流通企業總數的3.7%。而全國最大的前3家企業銷售額只占同期醫藥商業市場銷售總額的20%左右。
這樣的格局下，盡管近年來全國醫藥商業利潤率已經逐步提升，但也僅能維持在1%上下。
溫再興還向記者透露，可以確定的是，現代物流水平將成為未來物流企業參與招標等活動的關鍵。
“我們只是負責制定一個大家都認可的游戲規則，然后大家就去玩吧。”溫再興說。
據透露，《醫藥物流服務規范》、《藥品零售企業經營服務規范》、《醫藥物流企業分級評估指標》和《藥品現代物流企業標準》等標準將在今年推出。
配送權之爭
“配合實施國家基本藥物制度”是571號文賦予商務部的新職責，也是眼下必須最先解決的大問題。
“我們正在調研目前各地基本藥物招標對行業造成的影響，并將根據結果上報上一級部門。”盡管拒絕透露更進一步的調研情況，但溫再興表示，商務部已經關注到很多地區出現的地方保護問題，作為行業主管，將“為大家代言”和“反映問題”。
商務部目前掌握到的情況是，迄今為止，全國已有20余個省份的招標文件都存在不同程度的地方保護，首先在文件中就體現了嚴重的“不公平”色彩，“背離了醫改精神”，致使大量藥品流通企業的正當利益受損。
南京醫藥(600713.SH)在福州就遭遇了“出身”問題——“在本省注冊才能參與招標，為了不放棄市場，我們只好收購了幾家當地企業。”南京醫藥副總裁蔣曉軍告訴本報。
但另一方面，在醫改兼并重組的主旨下，隨著行業集中度的提高，未來中小流通企業的生存也是擺在商務部面前的又一道難題。
溫再興預計，由于政策等因素，基本藥物配送不但將使相當一批中小批發企業難以生存，隨著基本藥物制度的推進，如果零售藥店不轉型或擴充業態，可能“也要倒掉一大批”。
“一方面鼓勵大型企業的發展和兼并重組，另一方面中小型企業也承擔了很大的社會責任，解決很多人的就業，所以要積極引導零售藥店企業轉變經營模式，開展一些藥品健康服務，挖掘其他方面的潛力。確實經營困難的肯定要轉行，我們應該對他們進行培訓和再就業，總之不能把這個問題推到社會上去。”溫再興說。