□謝嵐
    2月23日,經國務院同意,衛生部、中央編辦、國家發改委、財政部和人力資源社會保障部印發了《關于公立醫院改革試點的指導意見》 (以下簡稱 《指導意見》),并同時公布了16個國家試點城市。雖然政府“舞劍”公立醫院,但對于醫藥流通類上市公司來說,其個中意味顯然也要細細咂摸。
    大部分醫藥流通類上市公司在接受采訪時都認為,這次試點改革將進一步做大市場蛋糕,促進醫藥行業整合,但對于企業的短期效應一時還難以看出來。
    根據《指導意見》,公立醫院將通過技術支持、管理指導等多種方式,帶動基層醫療衛生機構發展,使公立醫院改革與健全基層醫療衛生體系緊密配合、相互促進。建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制,實行分級醫療、雙向轉診,在明確二級以上公立醫院的功能定位、著力提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平的同時,發揮價格、基本醫療保障支付政策等的引導和調控作用,引導一般診療下沉到基層。
    這也意味著,未來我國醫療資源將逐步優化和進一步向基層傾斜。“隨著基層醫院、社區醫院和鄉鎮衛生院等的發展,應該說整個市場蛋糕做大了。”對此,2月24日,桐君閣董秘程耕在接受采訪時表示，“這不單單只針對我們一家,事實上隨著基層醫療機構的增多,市場規模也會擴大。”
    同時,此次《指導意見》中還稱,將推進醫藥分開,改革以藥補醫機制,逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。
    此前，有人士分析，醫藥分家,將使醫藥流通企業在生產商和醫院終端之間發揮配置藥品的重要作用,其業務價值將開始逐漸表現。更為重要的是,國內分散的醫藥流通業將從此迎來整合,大的醫藥商業企業處于有利地位。
    2月25日,南京醫藥董秘朱蔚表示,實施醫藥分開,對該公司實施的藥房托管模式,肯定會有影響。在他看來如果醫藥分開,其收購醫院藥房也可謂“近水樓臺先得月”。
    2月24日,有機構發布最新行業研究報告稱,公立醫院改革的成敗和方向直接決定國內醫藥行業未來發展的前景。其中,公立醫院改革將直接利好醫藥流通企業,特別是具有規模優勢和運營效率的企業。
    事實上,近年來,隨著醫療體制的改革和醫療保障體系的不斷完善,醫藥流通領域中的爭奪也日漸呈現出白熱化狀態。而此次對公立醫院改革的推行,受其效應“聯動”的醫藥流通類上市公司是否也摩拳擦掌,準備掀起新一輪的“圈地運動”？
    “目前來看,這次公立醫院改革試點指導意見只是醫改的一個環節,是實驗性的,只是一種初探,所以還需要對其進一步觀望。”桐君閣董秘程耕謹慎表示。
    但程耕同時稱,公司一直就在做這方面的工作,“根據國家醫保目錄,未來對物流配送企業的管理水平、規模等都會提出更高的要求,同時配送范圍、半徑也會擴大。所以我們主要將物流這塊作為一個工作重點。”華東醫藥董秘陳波也認為,此方案對企業的短期效應還看不出來,“畢竟還沒有涉及到實質性的政策和措施,所以暫時公司并沒有這方面的考慮。”
    此外,值得一提的是,此次《指導意見》中還提出要加快推進多元化辦醫格局,鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業,加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。完善政策措施,鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。這一政策一經面世,也引發了市場各方的熱烈探討。
    對于未來是否有打算進軍醫院的問題,程耕表示,現在雖然醫院不少,但一些主要的人力資源,如醫學專家等仍然主要集中在大的公立醫院。而且現在很多醫生的水平參差不齊，所以公司正在觀望發展方向。