□趙向陽
    自2009年年底，國務院將醫藥流通企業劃歸商務部主管以來，針對醫藥流通領域的整合不斷提速。5月23日，商務部召開了“全國醫藥流通企業發展規劃與物流企業分級標準座談會”，中信醫藥、九州通等多家醫藥企業代表參與了會議。
    而在這之前的5月14日，商務部下發了《關于開展藥品流通企業參與基本藥物制度實施等有關情況調查的通知》。對此，中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮認為，此調查將為下一步醫藥物流分級評估的制定提供參照。
    醫藥流通行業歸屬商務部市場秩序司分管。據了解，商務部市場秩序司重點工作是建立行業規劃和標準：上半年制定出臺2010年~2015年全國藥品流通行業發展綱要，制定商業發展的標準和辦法；將擬訂醫藥物流服務規劃、藥品零售企業經營服務規劃和藥品流通企業分級評估指標等行業標準。
◆意在加強行業集中度
    目前，我國醫藥流通企業施行的是國家藥監局制定的《藥品經營質量管理規范》 （GPS）。GSP是Good　Supplying　Practice的縮寫，意為良好的藥品供應規范，在我國稱為《藥品經營質量管理規范》。它是指在藥品流通過程中，針對計劃采購、購進驗收、儲存、銷售及售后服務等環節而制定的保證藥品符合質量標準的一項管理制度。
    2009年12月，國家藥監局發布了新版GSP標準的征求意見稿。新版GSP在硬件建設上首次明確提出，醫藥物流企業必須滿足“倉儲作業面積不少于10000平方米、自動倉庫堆垛機不少于5臺；高架倉庫總高不低于8米，貨架不少于3層，貨架層高不低于1.5米，托盤貨位不少于2000個，貨架叉車不少于2臺；拆零揀選應選用數碼揀選系統（DPS至少300枚）或無線射頻技術（RF至少20臺）等”。
    “新版GSP對現代醫藥物流企業資質提出了明確的規定，提高了投資醫藥物流行業的進入門檻，對現有醫藥流通企業的業務量、投資能力也提出更高的要求，有助于我國藥品流通渠道的規范，但藥監局制定GSP側重于藥品的質量監督，而商務部即將出臺的行業標準更傾向于醫藥流通行業的整合。”九州通技術總監谷春光告訴記者。
    據了解，截至2008年年底，我國有醫藥商業企業13000家，零售連鎖企業近2000家，門店30多萬家，從業人員370多萬人。醫藥流通行業多、小、散、亂的格局至今沒有改觀。“目前行業排名前三的醫藥流通企業占不到整個行業20%的份額，商務部希望將這一比例提高到50%。”谷春光說。
    中國醫藥商業協會副會長王錦霞表示，未來的醫藥流通行業將通過制定行業標準，擋住一批；通過嚴格批發商定義，淘汰一批；通過公開市場競爭，兼并一批；通過政策宏觀調控，扶強一批，培養具有國際競爭力的大型醫藥批發企業和企業集團。
    而對醫藥物流企業進行分級是提高行業集中度的有效方法。谷春光告訴記者，對于一般性的物流企業，政府有關部門按照不同評估指標分為AAAAA、AAAA、AAA、AA、A五個等級，AAAAA級最高，依次降低。“醫藥物流可借鑒此種分級辦法，醫藥物流分級可以激勵企業不斷做強做大，從而帶動整個行業的集中度。”谷春光說。
    對于醫藥物流企業分級標準，北京科園信海醫藥經營有限公司總經理孫長森認為，除了關注物流企業設施、規模等硬件基礎以外，還應該關注管理體系、信息系統、服務能力等“軟實力”。
◆第三方物流須 “正名”
    在5月21日由北京醫藥行業協會主辦的“關于醫藥流通方式改革座談會”上，馮國安會長表示，要發展醫藥流通的多元化，特別提到了第三方物流與零售、批發等并存。
    這給外界傳遞的一個信息是，一直以來爭議較大的第三方醫藥物流地位或許得當官方認可。我國醫藥物流市場空間巨大，早在2008年醫藥物流就已突破1500億大關。但由于第三方物流企業規模小、實力不夠雄厚，物流管理技術、硬件和軟件設施都跟不上發展的需要，此外，對醫藥產品的相關知識缺乏專業的培訓。因此，在醫藥行業標準的制定過程中，第三方物流是否有存在的必要成為爭議的焦點。有一種觀點認為應該廢除第三方物流，以減少流通環節。
    但一些行業研究者認為，第三方醫藥物流在現今的中國醫藥商業領域很有存在的必要。“如今在社會勞動分工日趨細化、競爭不斷加劇、企業追求高效率的情況下，企業將自己不熟悉的物流業務外包給第三方醫藥物流企業來承擔無疑是明智之舉，這可以有效減輕企業和批發商的負擔。而且，在醫藥領域發展第三方物流也是未來的大勢所趨。”郭凡禮表示。
    記者在采訪中了解到，第三方物流在醫藥流通企業中支持度頗高。北京科園信海醫藥經營有限公司企劃主管李軍表示，科園信海醫藥在北京地區的物流是自營物流進行配送，而在外埠區域是通過與第三方物流合作來完成。
    “我們給第三方物流公司配置了專業的冷鏈車。在配送如疫苗等要求在低溫環境下運輸的藥品，我們一次會派兩輛車一起走，如果途中一輛車遇到故障，疫苗就會被轉移到另一輛車上，從而保證疫苗能夠按時抵達目的地。”李軍說。
    中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾在接受媒體采訪時表示，企業有了先進的物流設備并不代表企業擁有先進的現代物流能力，關鍵在于能否實現產業鏈的無縫連接。產業鏈的無縫連接對我國現代物流企業有非常重要的影響，不但可以大大提高流通行業的產業效率，并且能降低企業的配送成本。而第三方物流在其中發揮無縫連接的作用。因此，牛正乾極力支持第三方物流。
    在業內有這樣一種說法，醫藥流通企業在藥品的物流配送環節不掙錢，甚至是賠錢的，但醫藥流通企業通過經銷藥品，藥廠給它一定的返點和讓利，總體下來才有利潤，因此，第三方物流是“無利可圖”的。但谷春光否認了這一說法。
    谷春光認為，醫藥流通行業的特殊性在于，物流和商品流是合一的，不能簡單地視為藥品在物流方面不賺錢。“醫藥流通企業在物流方面的盈利有三個來源，分別是倉儲、拆零、配送，總共可達到5~8個點的利潤。”