開發(fā)區(qū)長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（街道衛(wèi)生院）內(nèi)寬敞明亮，診室、病房、藥房……已經(jīng)全部完成裝修，正靜靜地等待著即將入駐的醫(yī)護人員。 
　　這家預(yù)計6月份運行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最大的特點是“藥房外包”，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局辦公室主任薛麗媛介紹說，這是該區(qū)試行醫(yī)藥分家、破解以藥養(yǎng)醫(yī)難題的一個嘗試。 
　　目前，長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)確定由青島天億佳國際商貿(mào)有限公司運營，這是位于開發(fā)區(qū)的一家藥品配送企業(yè)。據(jù)悉，該公司進駐長江路衛(wèi)生服務(wù)中心后，將全流程負(fù)責(zé)藥房的藥品采購和銷售，同時，承擔(dān)藥房人員及水電等運行費用。 
　　除長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，今年稍晚啟用的黃島街道衛(wèi)生服務(wù)中心也將由天億佳全權(quán)托管。 
　　對醫(yī)藥公司托管醫(yī)院藥房，薛麗媛認(rèn)為，這等于在流程上切斷了藥房和醫(yī)院的天然聯(lián)系，讓醫(yī)院與藥品銷售分屬兩家不同的單位。“一級醫(yī)院全部推行藥品零差率銷售后，醫(yī)院在藥物銷售上已沒有利潤。藥房由醫(yī)藥公司運營，相對減少了醫(yī)院的人力和運營成本。” 
　　5月22日，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局將對長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和黃島街道衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)聘人員進行筆試。在兩家中心各自擬招的6名、25名醫(yī)護工作人員中，均無藥房工作人員崗位招聘計劃。 
　　醫(yī)院在藥品銷售上無利可圖，成為推行醫(yī)藥分離的一個基礎(chǔ)。既然藥品價格已經(jīng)定死，醫(yī)藥企業(yè)來接管藥房圖的又是什么呢？ 
　　薛麗媛認(rèn)為，對藥品配送企業(yè)來說，最大的考慮還是擴大配貨渠道。托管醫(yī)院藥房，實際上等于掌握了藥品配送渠道。這也是天億佳在明知接管藥房會加大支出，仍然接手的原因。 
　　對這一原因，青島天億佳國際商貿(mào)有限公司董事長王劍南并不避諱。“擁有了網(wǎng)絡(luò)才能有銷量，藥品配送企業(yè)之間的競爭實際上就是銷售網(wǎng)絡(luò)的競爭。”王劍南說。實行藥品零差率后，相關(guān)部門給藥品配送企業(yè)核定的固定配送費用是5個百分點，即每給醫(yī)院配送100元的藥品能固定得到5元錢。 
　　實際上，對藥品配送企業(yè)來說，并不是幾個點的問題，而是點后的整張網(wǎng)絡(luò)。在開發(fā)區(qū)內(nèi)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對區(qū)域內(nèi)社區(qū)、村衛(wèi)生室有指導(dǎo)功能。拿到了醫(yī)院的配送權(quán)，意味著擁有了社區(qū)輻射范圍內(nèi)所有社區(qū)、村莊衛(wèi)生室的藥品配送權(quán)。 
　　醫(yī)院和藥品配送企業(yè)雙方愿意，并不意味著醫(yī)藥分離能夠順利推行。薛麗媛認(rèn)為，要推行好這一模式，關(guān)鍵在于如何加強監(jiān)管，確保用藥安全。基于這一考慮，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局在制度設(shè)計中除建立藥品預(yù)警報告機制、實施藥品全程電子監(jiān)管等措施外，還設(shè)計了行政部門、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和患者及社會力量參與的多方監(jiān)督機制。 
　　薛麗媛介紹，這一醫(yī)藥分離的探索若能在長江路和黃島兩家街道醫(yī)院順利推開，該區(qū)將考慮推廣到薛家島、辛安、靈珠山和紅石崖等4家醫(yī)院中。