“通過信息化的推進(jìn)，醫(yī)院運(yùn)行的效率有了明顯的提高。門診量從開始的100萬，這幾年增加了將近100%。醫(yī)院整個(gè)業(yè)務(wù)收入在增加，人均創(chuàng)收比例在增加，社會(huì)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)都在成倍增加。”中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長徐克如是說。

　　衛(wèi)生部2011年11月下發(fā)了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱《方法及標(biāo)準(zhǔn)》)，要求對(duì)衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。業(yè)內(nèi)人士判斷，分級(jí)評(píng)價(jià)工作的開展將進(jìn)一步加速醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)改造潮的到來，電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)或?qū)⒊蔀?012年各級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)部署目標(biāo)。

　　而對(duì)不少踐行者而言，醫(yī)療信息化不僅是主管部門下達(dá)的任務(wù)，也是醫(yī)院自身發(fā)展、成本管理的內(nèi)在需要。

　　政策造就機(jī)遇

　　信息化可增強(qiáng)醫(yī)院決策者的信息處理能力和方案評(píng)價(jià)選擇能力，最大限度地減少了決策過程中的不確定性、隨意性和主觀性，提高了決策的效益和效率。衛(wèi)生部自2010年啟動(dòng)的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)工作，其目標(biāo)之一就是為了有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。

　　《方法及標(biāo)準(zhǔn)》是圍繞醫(yī)院信息化建設(shè)工作出臺(tái)的系列文件中最新的一份。其目的是期望全面評(píng)估各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的水平，建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系。

　　根據(jù)“十二五”衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃中提出的“3521”發(fā)展框架，需建設(shè)國家、省和地市(區(qū)域)3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，而這兩項(xiàng)工作的基礎(chǔ)就是建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。

　　細(xì)究《方法及標(biāo)準(zhǔn)》，可發(fā)現(xiàn)其對(duì)相應(yīng)的電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平提出了初、中、高級(jí)的醫(yī)療決策支持要求。如能提供中級(jí)醫(yī)療決策支持的第4等級(jí)的局部要求，就包括通過數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)所有系統(tǒng)(如HIS、LIS等系統(tǒng))的數(shù)據(jù)交換，提供至少1項(xiàng)知識(shí)庫決策支持或流程控制服務(wù)。

　　而最高等級(jí)電子病歷的應(yīng)用水平則需滿足“電子病歷系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療信息共享的基礎(chǔ)上，能夠按照標(biāo)準(zhǔn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全、有效的信息共享”，“能夠?qū)⒒颊咴诟鱾�(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的診療相關(guān)記錄、個(gè)人健康信息進(jìn)行整合，并根據(jù)臨床要求形成完整的電子病歷”，以及“能通過醫(yī)院信息平臺(tái)對(duì)接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)及居民電子健康檔案的信息交換與共享”等條件。

　　衛(wèi)生部副部長馬曉偉此前針對(duì)“十二五”醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃亦指出，要加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，以現(xiàn)有衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以居民電子健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療為切入點(diǎn)，建設(shè)國家、省、地市(區(qū)域)3級(jí)醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，提升衛(wèi)生工作管理水平。

　　內(nèi)需催促升級(jí)

　　在研究者們看來，2012年，乃至整個(gè)“十二五”期間，衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展機(jī)遇，一方面來自新醫(yī)改的需求，從而引發(fā)各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門的高度重視;一方面是因醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)生需求，以及相關(guān)企業(yè)的積極參與和供給能力的提高。