武漢市副市長(zhǎng)劉順妮用“藥品直供”推動(dòng)“藥品直降”的建議引起各界關(guān)注。盡管用“藥品直供”指稱藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售企業(yè)的直接交易并不嚴(yán)謹(jǐn)，但它擊中了藥價(jià)虛高的要害。  
    推動(dòng)藥品直供減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，降低藥品的虛高價(jià)格，早已成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的趨勢(shì)。２０００年年初，國(guó)家就開始大力推動(dòng)藥品直接交易。２００６年以來(lái)，衛(wèi)生部等部門要求各地堅(jiān)決推行政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)。網(wǎng)上集中采購(gòu)是以網(wǎng)上交易為基礎(chǔ)的集中采購(gòu)，而網(wǎng)上交易的本質(zhì)要求正是藥品直供。在成熟的交易環(huán)境和電子商務(wù)平臺(tái)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店可以方便、快捷地完成與成百上千個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)的成交撮合、合同訂立、訂單處理和支付結(jié)算，其便利、安全、準(zhǔn)確程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)交易過程，使中間環(huán)節(jié)的代理經(jīng)銷職能顯得蒼白而多余。眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來(lái)形成規(guī)模采購(gòu)，必然要求生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)報(bào)價(jià)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更低的中標(biāo)價(jià)格和更多的折扣，生產(chǎn)企業(yè)獲得更大的市場(chǎng)份額，最終實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)的共贏。  
    ２００７年１２月，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺向全國(guó)人大常委會(huì)報(bào)告城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管情況時(shí)提出，“以建立國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價(jià)格形成機(jī)制、加強(qiáng)政府監(jiān)管為主要內(nèi)容，建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系”。所謂規(guī)范化、集約化必須以網(wǎng)上集中采購(gòu)為基礎(chǔ)，陳竺在這份報(bào)告中已經(jīng)提出要對(duì)基本藥物“實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)直接配送等方式，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)”。  
    可見，藥品直供是２０００年以來(lái)中央政府著力推動(dòng)的醫(yī)改的重要組成部分。藥品直供可大幅壓縮藥品流通的中間環(huán)節(jié)，藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)生物流化轉(zhuǎn)變，藥品生產(chǎn)企業(yè)成為直接面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同訂立和支付結(jié)算主體，商業(yè)信用被銀行信用取代，交易方式由人對(duì)人轉(zhuǎn)變?yōu)槿藱C(jī)對(duì)話，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融資方式由賒購(gòu)賒銷轉(zhuǎn)變?yōu)楣��?yīng)鏈金融，藥品采購(gòu)實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、社會(huì)化、信息化，藥品流通的市場(chǎng)集中度大幅度提高，市場(chǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化。可以說(shuō)，藥品直供是一場(chǎng)真正意義上的藥品流通革命，關(guān)系到整個(gè)行業(yè)的生存和發(fā)展。  
    如此深刻的行業(yè)變革不可能一蹴而就，但網(wǎng)上集中采購(gòu)搭上醫(yī)改快車，將加快藥品直供的步伐。隨著網(wǎng)上集中采購(gòu)全面推行，藥品直供將逐步成為我國(guó)藥品流通的主流模式，符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際的藥品直供模式將在今后幾年脫穎而出，并贏得社會(huì)認(rèn)同。對(duì)具有戰(zhàn)略眼光的醫(yī)藥企業(yè)的企業(yè)家而言，關(guān)注藥品直供的時(shí)候到了。（作者為中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任）