事件：近日國務(wù)院、衛(wèi)生部等部門聯(lián)合發(fā)文，對《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》有關(guān)問題作進(jìn)一步說明，要求全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省(自治區(qū)、直轄市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作。 
　　我們的評論：
　　1、這次文件，其主要目的是通過規(guī)范和減少流通環(huán)節(jié)來最終達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用的目的，解決“看病貴”的問題，這也是是醫(yī)改的核心和難點(diǎn)。通過網(wǎng)絡(luò)交易平臺，以省為單位進(jìn)行集中招標(biāo)，這有利于引入競爭機(jī)制，提高采購的規(guī)模效率，降低采購成本和采購價格。
　　2、與往年的招標(biāo)采購不同，未來投標(biāo)主體將變換為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，而醫(yī)藥商業(yè)公司的職能將由批發(fā)商轉(zhuǎn)變?yōu)榕渌蜕蹋�這可能導(dǎo)致商業(yè)公司業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，配送業(yè)務(wù)將成為醫(yī)藥商業(yè)公司新的盈利模式，主要收入為藥品的配送費(fèi)，配送費(fèi)用包含在招標(biāo)價格中，按比例給配送公司返還。
　　3、商業(yè)公司轉(zhuǎn)變?yōu)榕渌蜕毯螅�配送環(huán)節(jié)也將大大減少，這有利于終端價格的下降。根據(jù)規(guī)定，中標(biāo)企業(yè)可以自行配送，也可以委托其他具有現(xiàn)代物流能力的醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送，原則上每種藥品只允許委托一次。我們估計(jì)，相當(dāng)一批中小型物流配送能力差的商業(yè)公司和二、三級批發(fā)商面臨淘汰風(fēng)險，區(qū)域龍頭商業(yè)公司由于其良好的物流配送能力有望從中充分受益，如國藥、一致藥業(yè)(18.79,-0.11,-0.58%)、南京醫(yī)藥(7.01,0.06,0.86%)等，醫(yī)藥商業(yè)有加速集中趨勢。
　　4、從實(shí)踐情況看，部分地區(qū)已經(jīng)進(jìn)行了有益的嘗試，如北京，08年開始通過招標(biāo)獲得配送資質(zhì)的商業(yè)公司有北京醫(yī)藥、嘉事堂等三家，配送覆蓋范圍主要為社區(qū)醫(yī)院，并有向二級醫(yī)院蔓延的趨勢，有統(tǒng)計(jì)的配送業(yè)務(wù)規(guī)模也在迅速增長。
　　5、政策主要難點(diǎn)可能在于，具備現(xiàn)代物流能力的醫(yī)藥商業(yè)如何界定尚無定量化標(biāo)準(zhǔn)；而醫(yī)藥商業(yè)公司傳統(tǒng)的批發(fā)業(yè)務(wù)也可能面臨壓縮的可能。