□ 王蔚佳
    雖然“兩會(huì)”已經(jīng)閉幕，但是代表委員們的聲音不會(huì)就此消散，基本藥物招標(biāo)成為醫(yī)藥企業(yè)本屆“兩會(huì)”上最為關(guān)注的話題之一。幾乎所有的醫(yī)衛(wèi)界代表委員都一致認(rèn)為，在經(jīng)由基本藥物等制度系統(tǒng)抵達(dá)新醫(yī)改 “普惠”公眾的彼岸之前，有必要先實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、行政公允和主體明晰的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則修正。而且，不能等，必須就在現(xiàn)在。招標(biāo)“沉重”
    “招標(biāo)的問(wèn)題本來(lái)不在我的提案范圍，是連夜趕出來(lái)提交上去的。”全國(guó)政協(xié)委員、江西匯仁集團(tuán)董事長(zhǎng)楊文龍說(shuō)。
    其實(shí)，楊文龍?jiān)�本只是想在�?huì)上和同行們交流一下他在基層招標(biāo)遇到的問(wèn)題，看看有沒(méi)有更好的解決辦法，但“沒(méi)想到，大家好像都卡在了這個(gè)坎兒上”。他說(shuō)。
    “兩會(huì)”上，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)18家行業(yè)協(xié)會(huì)(學(xué)會(huì))聯(lián)名22位人大代表、6位政協(xié)委員分別提交了 《關(guān)于鏟除地方保護(hù)主義，規(guī)范藥品招標(biāo)采購(gòu)工作的八條建議》，直指目前招標(biāo)配送過(guò)程中地方行政干預(yù)、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、缺乏社會(huì)監(jiān)督等問(wèn)題。
    “其實(shí)，我們還曾經(jīng)討論過(guò)是不是要用‘鏟除’這樣激烈的字眼，但反復(fù)考慮后，覺(jué)得必須要用這種方式引起上級(jí)主管部門(mén)的注意，否則，歪風(fēng)不剎，積弊難除。”負(fù)責(zé)組織此次活動(dòng)的中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)牛正乾向記者談道。
    此時(shí)，全國(guó)31個(gè)省區(qū)市的基本藥物招標(biāo)工作已經(jīng)先后啟動(dòng)，而相關(guān)部門(mén)的調(diào)研顯示，其中20多個(gè)省份出臺(tái)的地方招標(biāo)制度中，都帶有“明顯的地方保護(hù)色彩”。
    “基本藥物的價(jià)格說(shuō)到底是要確定一個(gè)公平的價(jià)格，由國(guó)家定價(jià)部門(mén)對(duì)成本、利潤(rùn)和經(jīng)營(yíng)費(fèi)用加一個(gè)規(guī)范比例，組織資質(zhì)合格企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，這樣基本藥物的質(zhì)量才有保證。”
    全國(guó)人大代表、石藥集團(tuán)董事長(zhǎng)蔡?hào)|晨認(rèn)為，現(xiàn)在的基本藥物招標(biāo)似乎已經(jīng)偏離了招標(biāo)的本意——一味追求數(shù)字上的更低，卻忽略了對(duì)質(zhì)量的要求。他甚至直言：“如果單憑招標(biāo)降價(jià)、競(jìng)價(jià)的方式，還不如索性直接廢除招標(biāo)。”
    除了必須面對(duì)不斷被壓低的價(jià)格，企業(yè)代表委員們還說(shuō)，他們還要不停地適應(yīng)各個(gè)省、各個(gè)市甚至是完全不同的招標(biāo)規(guī)則。
    全國(guó)人大代表、天津天士力集團(tuán)董事長(zhǎng)閆希軍就坦言：“各個(gè)省去談價(jià)格，談得太累了。”
    他認(rèn)為，既然國(guó)家基本藥物目錄是國(guó)家認(rèn)定的基本保障品種，就應(yīng)該由國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)，現(xiàn)在招標(biāo)定價(jià)權(quán)下放給地方，不僅要耗費(fèi)大量人力物力去做招標(biāo)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，而且，由于各地的保護(hù)限制政策，往往最后還“勞而無(wú)功”。何藥“解疾”
    蔡?hào)|晨今年的建議中，有一份是專門(mén)針對(duì)招標(biāo)問(wèn)題的。他建議，國(guó)家應(yīng)該統(tǒng)一招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)并強(qiáng)制執(zhí)行，取消地方政府招標(biāo)辦法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定權(quán)，打破地方保護(hù)問(wèn)題。全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、浙江康萊特集團(tuán)董事長(zhǎng)李大鵬非常贊同。
    他進(jìn)一步提出，對(duì)于涉及13億人基本醫(yī)療保障的用藥權(quán)益而言，國(guó)家完全應(yīng)該對(duì)藥品招標(biāo)進(jìn)行立法，并認(rèn)真研究制定細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，保障這一政府采購(gòu)行為的嚴(yán)肅性。
    楊文龍告訴記者，地方文件“五花八門(mén)，一個(gè)省和一個(gè)省都不一樣”。究其原因，他認(rèn)為，主要是因?yàn)槟壳笆歉鞯卣�府，特別是衛(wèi)生主管部門(mén)在主導(dǎo)招標(biāo)配送。
    “衛(wèi)生部門(mén)是一個(gè)使用部門(mén)，不十分了解生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)的情況，對(duì)價(jià)格很難作出科學(xué)的判斷。”楊文龍因此建議：“應(yīng)該由相關(guān)方，比如行業(yè)協(xié)會(huì)等共同參與制定一個(gè)統(tǒng)一的招標(biāo)模式”。他說(shuō)。
    記者注意到，《關(guān)于鏟除地方保護(hù)主義，規(guī)范藥品招標(biāo)采購(gòu)工作的八條建議》中，特別提出，要落實(shí)醫(yī)保部門(mén)作為招標(biāo)采購(gòu)的真正主體地位。
    一直以來(lái)，由于付費(fèi)方(醫(yī)保部門(mén))和使用方(衛(wèi)生部門(mén))脫節(jié)，醫(yī)藥費(fèi)用始終得不到有效控制。
    這條建議意在將醫(yī)保付費(fèi)部門(mén)納入招標(biāo)活動(dòng)——誰(shuí)掏錢(qián)誰(shuí)作決定，“因?yàn)樗�自己�?huì)希望能夠少花錢(qián)多辦事，而且，還必須要把事辦好。”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德認(rèn)為，這一點(diǎn)將極大地保證招標(biāo)的效率。