□ 王高俊
    11月25日，多家媒體紛紛轉(zhuǎn)載一個(gè)消息：我國(guó)流通體制改革或許夭折，短期內(nèi)不會(huì)再有改革舉措。不管消息是否屬實(shí)，卻也反映了醫(yī)藥流通領(lǐng)域的改革困難重重，但傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通模式在改革中逐漸不再“傳統(tǒng)”。按照目前我國(guó)的醫(yī)藥流通企業(yè)所表現(xiàn)出來(lái)的特點(diǎn)來(lái)看，規(guī)模小、配送半徑小，散而亂的特點(diǎn)比較明顯。而企業(yè)的營(yíng)銷模式卻在逐漸發(fā)生變化：一是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)改和基藥招投標(biāo)制度所帶來(lái)的變化，即產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來(lái)營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)變。二是傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)模式已經(jīng)沒(méi)有贏利的可能，轉(zhuǎn)而改變產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和贏利模式，要求企業(yè)必須進(jìn)行改革創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型升級(jí)。如代理一些生物制品和特藥產(chǎn)品，這類產(chǎn)品的利潤(rùn)空間稍微大一點(diǎn)。但這類產(chǎn)品的配送要求也比較高，如必須在運(yùn)輸中達(dá)到冷藏標(biāo)準(zhǔn)，這就把冷鏈物流推到了行業(yè)的風(fēng)口浪尖。再加上不斷出現(xiàn)的疫苗質(zhì)量問(wèn)題，近兩年來(lái)頻頻見(jiàn)諸報(bào)端，讓醫(yī)藥冷鏈物流成為了眾所關(guān)注的焦點(diǎn)。
    然而，我國(guó)絕大部分醫(yī)藥流通企業(yè)目前無(wú)法實(shí)現(xiàn)冷鏈運(yùn)輸?shù)囊?guī)模化，也沒(méi)有足夠的產(chǎn)品能滿足配送終端的成本問(wèn)題，且我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的冷鏈運(yùn)營(yíng)體系仍然存在缺乏統(tǒng)一行業(yè)規(guī)范、實(shí)時(shí)監(jiān)控體系缺位、缺乏完善的追溯機(jī)制、行業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)等問(wèn)題。這都難以保證藥品的質(zhì)量等問(wèn)題，醫(yī)藥冷鏈物流工作任重道遠(yuǎn)。
    由于以上因素，加強(qiáng)醫(yī)藥冷鏈物流，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的健康快速發(fā)展意義深遠(yuǎn)。首先，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流現(xiàn)狀已經(jīng)不能滿足藥品流通行業(yè)的發(fā)展需求。如近幾年在全國(guó)發(fā)生了多起疫苗事件，尤其是2010年山西疫苗事件，由于在高溫暴露作業(yè)，引起很多兒童出現(xiàn)致殘以及致死。其次是隨著國(guó)家醫(yī)改和基藥、非基藥招投標(biāo)制度的實(shí)施，傳統(tǒng)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)已經(jīng)無(wú)法讓藥品流通企業(yè)持續(xù)贏利，其贏利模式和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)必須轉(zhuǎn)變。生物制品和其他特殊藥品由于利潤(rùn)空間相對(duì)較高而成為藥品流通企業(yè)的重點(diǎn)熱點(diǎn)產(chǎn)品，且全球生物制品品種在逐漸增多，成為企業(yè)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)新的增長(zhǎng)點(diǎn)且慢慢成為企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。再次，現(xiàn)代冷鏈設(shè)備和技術(shù)有較大突破，在信息化、智能化、先進(jìn)制冷技術(shù)方面發(fā)展得很快。科技推動(dòng)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)明顯，規(guī)模較大的企業(yè)還把發(fā)展冷鏈物流當(dāng)作企業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向。
    那么，企業(yè)該如何推進(jìn)冷鏈物流管理這項(xiàng)工作呢？首先要明確戰(zhàn)略意圖，目前各地醫(yī)藥物流中心存在著盲目建設(shè)和重復(fù)建設(shè)的情況。因此，冷鏈物流作為新版GSP要求的重點(diǎn)項(xiàng)目之一，要根據(jù)企業(yè)的實(shí)際需要，先考慮是否有必要投入，再計(jì)算投入與產(chǎn)出比，然后再付諸實(shí)施。其次，要結(jié)合自己的業(yè)務(wù)需要，不要寄希望于嫁接業(yè)務(wù)，而是要根據(jù)實(shí)際需要而定。隨著電子商務(wù)的發(fā)展，還要注意線上和線下業(yè)務(wù)的整合，同時(shí)，目前很多醫(yī)藥物流企業(yè)所建設(shè)的配送中心技術(shù)含量很高，醫(yī)藥冷鏈物流的硬件設(shè)施也在逐步提高。如何不讓冷鏈物流成為產(chǎn)業(yè)鏈或者物流配送環(huán)節(jié)的累贅，這就必須考慮如何把冷鏈物流價(jià)值最大化。筆者認(rèn)為，需要在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)上注意調(diào)節(jié)，在基礎(chǔ)管理中注意成本分?jǐn)偅�在嫁接業(yè)務(wù)和與第三方物流合作上做好平衡。目前醫(yī)藥冷鏈物流面臨的壓力主要是成本問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題要得到解決，除了在成本控制方面做很多工作，還要爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣�府的扶持基金。特別是疫苗的配送，超過(guò)一定的配送半徑企業(yè)就要虧損，如果有當(dāng)?shù)氐恼�府扶持，成本在一定程度上�?huì)降低。（作者為億利天然藥業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理）