□劉凱玲 
    看病貴的問題一直困擾著百姓生活，而看病貴的一個重要原因就是藥價虛高。藥品銷售環節經過醫藥公司、醫藥代表、醫生諸多環節層層盤剝，到患者手中還能不貴嗎？但是，藥品零售價在出廠價的基礎上翻番65倍，藥價虛高無極限，藥品出廠價、零售價脫節如此嚴重，豈不是讓飽受看病貴困擾的患者雪上加霜？ 
    如果醫藥蛀蟲不得到懲治，藥價一路高歌，百姓口袋將被掏空，醫改政策的惠民靈魂也會被架空。但是，從藥廠、藥商到醫院、藥店都是既得利益者，指望他們的利益血管里流淌道德血液，主動為虛高藥價“消腫”，肯定不現實。有關部門介入查處藥品虛高黑幕，把藥品虛高黑幕由媒體曝光推向制度防黑前臺，大幅削減藥品流通環節，完善藥品招投標程序，十分必要。 
    此前曾有50多家藥企聯名指出，高藥價的根子在醫院以藥養醫。醫院以藥養醫，體制不暢是事實，但藥品零售價比出廠價翻了65倍，體制弊端根本掩蓋不了藥品流通環節的腐敗。當下，醫療腐敗已經成了行業潛規則，藥廠、藥商，招標人員、醫務人員之間儼然結成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，利益均沾的各方“一榮俱榮，一損俱損”，藥品流通環節腐敗屢禁不止，“回扣風”在某些地方甚至愈演愈烈。 
    雖說中央加大了治理商業賄賂的力度，不少地方實行了藥品集體采購制度，執行統一的中標價，醫改政策也準備醫藥分家，但是某些既得利益者吃回扣的毛病不是一天養成的。他們不會主動放棄利益。藥企與藥商的目的就是最大限度獲取利潤，他們也不會輕易改變商業賄賂的慣用營銷手段。由此看來，藥價虛高一再曝光，說明治理商業賄賂的措施不夠硬，還需要進一步強化問責機制，通過強有力的監督、問責，讓既得利益者樹立商業賄賂法律成本太高，一旦被抓得不償失的思想。 
    從長遠來看，問責商業賄賂，只是馬后炮式的追究措施，治理高藥價的關口還應前移，實現打防并舉，只有不給醫藥蛀蟲機會，才能從源頭上堵住虛高藥價漏洞。事實上，除了以藥養醫體制弊端以外，藥價虛高的要害在于醫療產品定價體系不透明，藥品流通環節過多過亂所致。盡管國家幾十次下調了藥價，但百姓并未從中感到多少實惠。太多的事實告訴我們，只要某種藥品降價，經銷商、招標部門、醫院就停止引進，藥企就停止生產，導致藥品一降價就從基本藥物目錄上消失。而價格高昂，同種療效的“新藥”馬上被“開發”出來，迅速上市，民眾仍難獲得藥品降價的實惠。 
    新醫改政策決定增加醫療投入8500億元，以藥養醫體制正在逐步轉型。但是，國家在加大投入的同時，要完善相關配套措施，理順藥品定價體制，減少藥品流通環節，防止醫藥蛀蟲架空醫改政策。一方面，有關部門除了考慮基本藥物由國家統一定價外，還要壓縮藥品審批定價權力空間，解決藥品價出多門的問題，藥品統一按成分定價，不按藥名定價，堅決杜絕“老藥”披“馬甲”變相漲價；另一方面，要壓縮藥品流通環節，鏟除流通環節腐敗，擠干藥價水分，避免藥品投標報價指導價定得過高。在醫療腐敗潛規則一時半會難以打破的醫療生態下，加強公眾輿論監督，讓藥品招標采購程序在陽光下運行，也很重要。 
    此外，相關部門要給高價藥戴上緊箍咒，實行藥品出廠價與零售價對接。規定出廠價與零售價之間的差價比例，一旦差價超標就要堅決問責，避免醫療行業積弊架空醫改的惠民靈魂。